The Prosthetic Management of a Case of Epulis Fissuratum by a Novel Technique / El manejo protésico de un caso de épulis fisurado con una técnica novedosa

ABSTRACT: The clinical management of the epulis involves the elimination of causal factors, excision of fibrous tissue excess accompanied by an appropriate prosthetic rehabilitation. The confection of interim prosthesis or the rectification of old prosthesis for the setting up of a tissue conditioner if necessary, to improve the healing and prevent the decrease of the vestibule depth after the surgical exeresis. Throughout this paper, we are going to present a new technique for the correction of old prostheses poorly adapted for the management of a case of the epulis fissuratum.

RESUMEN: El manejo clínico de un épulis comprende la eliminación de los agentes causales y la eliminación del tejido fibroso, acompañado de una adecuada rehabilitación protésica. Es necesaria la confección de una prótesis provisional o la rectificación de la prótesis vieja, para la colocación del acondicionador de tejidos si fuera necesario para mejorar el sanado y prevenir la disminución de la profundidad del vestíbulo después de la exéresis quirúrgica. En este artículo, presentaremos una nueva técnica para la corrección de la prótesis desajustada en el manejo de un caso de épulis fisurado.

Orientações ao cirurgião-dentista no tratamento periodontal de gestantes / Guidance to the dental surgeon in periodontal treatment of pregnant women ­ literature review

A gestação é um período especial na vida da mulher, contudo, devido às alterações biológicas, físicas e hormonais, essas pacientes apresentam-se com maior pré-disposição às doenças bucais, que por sua vez criam situações adversas no ambiente bucal. Portanto, este trabalho visou dispor sobre as alterações ocorridas na cavidade bucal da gestante, assim como medidas e tratamento durante este período. Em condições bucais normais, um indivíduo apresenta inúmeras bactérias patológicas que, quando entram em desequilíbrio com o hospedeiro, podem acarretar diversas doenças, como a doença periodontal. Esta se caracteriza por uma afecção crônica consequente da colonização de bactérias gram-negativas, as quais afetam a região subgengival ocasionando aumento local e sistêmico das prostaglandinas e citocinas, sendo que na gravidez promove alterações no aspecto da gengiva, como hiperemia, sangramento gengival e edema, relacionadas à placa bacteriana, aumento nos níveis hormonais, déficit nutricional e estado transitório de imunodepressão. Devido às várias mudanças físicas e psíquicas ocorridas durante o período da gestação, é de extrema importância que o cirurgião-dentista tenha um conhecimento sobre as principais características de cada trimestre gestacional, assim como sobre as indicações e cuidados a serem tomados durante o período de atendimento que, por sua vez, são importantes para promover um tratamento seguro e com menor risco de efeitos à gestante e ao bebê.

Pregnancy is a special time for women; however, due to biological, physical, and hormonal changes, these patients are more prone to oral diseases, which in turn creates adverse conditions. The aim of this paper is to discuss the changes seen in the oral cavity as well as its correspondent treatment measures. Under normal conditions, an individual can have several types of pathological bacteria predisposing periodontal disease when the balance between the disease and the host is disturbed. This is characterized as a chronic infection due to gram-negative species at the subgingival area increasing the local and systemic prostaglandin and cytokine levels, which in pregnant women provoke alterations such as hyperemia, gingival bleeding, and edema related to plaque, increasing the hormonal levels, nutritional deficit, and still creating an immunosuppressive transitory state. Considering the physical and psychological conditions related, it is necessary to know the main characteristics at each pregnancy period, as well as the indications and treatment care to promote a safe treatment with a lower risk for future babies and mothers.

Repigmentación melánica de la melanosis gingival: revisión sistemática / Melanin repigmentation of gingival melanosis: systematic review

La melanosis gingival o pigmentación melánica fisiológica es definida como una alteración caracterizada por un cambio en la coloración de la encía, en la cual la encía adquiere una tinción oscura ocasionada por una acumulación de melanina. Objetivo El propósito de esta revisión fue evaluar la literatura actual sobre el grado de repigmentación gingival luego del tratamiento de la melanosis. Material y método Búsqueda detallada en las bases de datos PubMed, Cochrane y Embase para obtener la información sobre las técnicas de tratamiento y resultados posoperatorios de cada procedimiento quirúrgico. Resultados De los 219 artículos identificados inicialmente, 22 cumplieron con los criterios de inclusión (reportes de casos, series de casos, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas). Las técnicas con el escalpelo evidenciaron una repigmentación al cabo de 3 meses a 3 años y las técnicas con el uso de láser diodo entre 18-24 meses. Las técnicas de criocirugía, electrocirugía, laser Er:YAG y láser Nd:YAG evidenciaron escasa o nula repigmentación. Conclusión La repigmentación melánica es más común en las técnicas que utilizan el escalpelo, siendo el rango de recurrencia entre 3 meses a 3 años. La heterogeneidad de los estudios limita la realización de un metaanálisis con respecto a los resultados de tratamiento de la melanosis gingival.

Gingival melanosis or physiological gingival melanin pigmentation is a disorder that causes a change in the colour of the gums, which acquire a dark stain caused by an accumulation of melanin Objective The purpose of this review was to assess the current literature on treatment of gingival melanosis and assessing the degree of gingival repigmentation. Material and method A detailed search was conducted in the PubMed, Cochrane and Embase databases for information on treatment techniques and post-operative results of each surgical procedure. Results Of the 219 articles initially identified, 22 met the inclusion criteria (case reports, case series, clinical trials, and systematic reviews). Scalpel techniques showed a repigmentation after 3 months - 3years, and techniques using laser diode between 18-24 months. Techniques with cryosurgery, electro-surgery, Er: YAG laser and Nd: YAG laser showed little or no repigmentation. Conclusion Melanin repigmentation is more common in techniques that use the scalpel, with recurrences ranging from between 3months and 3years. The heterogeneity of the studies limited the performing of a meta-analysis on the results of treatment of gingival melanosis.

Encía artificial en prótesis implantoasistida: indicaciones y aplicaciones clínicas / Artificial gingiva in implant-supported prosthesis: indications and clinical applications

En la rehabilitación odontológica integral actual, hay que evaluar los parámetros clínicos para una restauración sobre implantes dentales. El tratamiento del sector anterior de ambos maxilares en situaciones clínicas complejas, hace que el éxito sea difícil de alcanzar, inclusocuando todos los objetivos establecidos de diagnóstico y de planificación del tratamiento, sean respetados y puedan realizarse. El objetivo es imitar la apariencia de los dientes contiguos para simular la dentición natural, con un enfoque en la estética de los tejidos gingivales adyacentes a las restauraciones sobre implantes. En los casos en que el tejido óseo y la pérdida mucogingivales marcada y procedimientos quirúrgicos adicionales no son viables, se requerirá de tratamientos alternativos. Uno de ellos podría ser el uso de encía artificial para reconstruir las deficiencias de tejidos duros y blandos. Este artículo describe diferentes indicaciones y aplicaciones clínicas de la encía artificial en prótesis implanto asistida.

In the current comprehensive dental rehabilitation, clinical parameters for success restoration on dental implants must be evaluated.Treatment of both anterior maxillary and mandibular jaws in complex clinical situations makes success difficult to achieve, even when allestablished goals in diagnosis and treatment planning, are respected and can be made.The goal is to mimic the appearance of the adjacent teeth to simulate natural dentition, with a focus on the aesthetics of the gingival tissuesnext to implant restorations. In cases where the bone and mucogingival tissues loss are marked and additional surgical procedures shouldnot be viable, it will require alternative treatment options. One of them could be the use of artificial gingiva to rebuild the deficiencies ofhard and soft tissues.This article describes different indications and clinical applications in artificial gum assisted implant prosthesis.

Hallazgos citológicos de la enfermedad gingivo-periodontal pre y post-tratamiento en pacientes atendidos en la Cátedra de Periodoncia de la FOUNNE / Pre- and post-treatment findings of gingivo-periodontal disease in patients who attended the Department of Periodontics, FOUNNE

Describir y comparar las alteraciones citológicas encontradas en la pared blanda de la bolsa periodontal y margen gingival vestibular de pacientescon enfermedad gíngivo-periodontal en el pre y post tratamiento. Material y métodos: Se estudiaron 38 pacientesmayores de 24 años y menores de 61 años, de ambos sexos, quienes acudieron a la Cátedra de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la UNNE. Las muestras citológicas fueron tomadas con cureta de Gracey, se fijaron en alcohol de 96 grados y se colorearon con la técnica de Papanicolaou. En la evaluación citológica se consideró: tipos celulares, grado de queratinización y otros elementos acompañantes del fondo. Resultados: Se observó un mayor porcentaje deperiodontitis moderada (63 por ciento), predominando en el sexo masculino (56 por ciento) y el promedio de edad fuede 49 y 61 años (53 por ciento). Los extendidos pre- tratamiento presentaron mayor celularidad con células superficiales de núcleos picnóticos, células reactivas y abundantes células inflamatorias. En los posttratamiento predominó la mayor queratinización con escamas epiteliales y células con características reparativas (metaplásicas) y menor porcentaje decélulas inflamatorias y hematíes. Conclusiones: la citología exfoliativa gingival constituye un método diagnóstico complementario sencillo en la evaluación y seguimiento del tratamiento y evolución de pacientes con periodontitis...

Influence of crown shape on root coverage therapy

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the influence of the crown shape on the outcomes of root coverage procedures. MATERIAL AND METHODS: Eighty patients with Miller class I gingival recessions in maxillary canines or premolars were selected. The recession areas were treated using the subepithelial connective tissue grafting. The following clinical parameters were analyzed: crown length (CL) and width (CW), recession height and width, probing depth, clinical attachment level, width and thickness of the keratinized tissue and percentage of root coverage achieved. These measurements were recorded at baseline and 6 months after the surgical procedure. The CW/CL ratio was calculated for each tooth and the median obtained (0.83). Patients were then ranked into two groups, according to the shape of the tooth with gingival recession: Group A - square crown shape (CW/CL values above 0.83) and Group B - long and narrow crown shape (CW/CL values below 0.83). RESULTS: No statistically significant differences (p>0.05) were found between groups in any of the clinical parameters at baseline. After 6 months, both groups presented improved clinical outcomes for all parameters analyzed compared to baseline (p>0.05). The mean percentages and standard deviations of root coverage achieved in Group A and Group B was 91.37 (16.75) and 85.49 (23.55), respectively (p>0.05). CONCLUSIONS: Crown shape did not influence the root coverage obtained with the subepithelial connective tissue graft technique.

An orthodontic-surgical approach to Class II subdivision malocclusion treatment

Despite the different orthodontic approaches to Class II subdivision malocclusions one has also to consider the skeletal components before undertaking any treatment protocol. Significant involvement of the skeletal structures may require a combined surgical orthodontic treatment, which has remained stable for more than four years, as illustrated in this case report.

Recubrimiento de las recesiones gingivales con la técnica de injerto conjuntivo subepitelial asociado al deslizamiento coronario del colgajo: relato de caso clínico / Coronal positioned flaps associated with free subepitelial conective tissue graft for treatment of gingival recession: clinical case report

Recesión gingival es definida como la localización apical del margen gingival en relación a la unión cemento - esmalte, siendo predominante en la cara vestibular de los dientes. Además de provocar una desarmonía en la estética, puede causar sensibilidad destinaría. Para el tratamiento de recesiones gingivales han sido propuestas técnicas que pueden ser agrupadas en injertos pediculados, injertos libres y regeneración de tejidos guiada. El objetivo de este trabajo es relatar el caso clínico de un paciente con recesiones gingivales generalizadas. Luego de la anamnesis y examen clínico, se atribuye la etiología de las recesiones al cepillado incorrecta y trauma oclusal. Se realizó una adecuada instrucción de higiene bucal y ajuste oclusal. Se procedió a la aplicación de nitrato de potasio al 5 por ciento por dos meses, sin embargo, él paciente se quejaba de sensibilidad y del aspecto estético. Para el recubrimiento de las raíces expuestas fueron realizadas las técnicas de colgajo posicionado coronalmente asociado y no asociado al injerto conjuntivo subepitelial. Luego de un año los dientes muestran ausencia de sangramiento y sensibilidad destinaría, con profundidad de sondaje normal (<3mm). Los resultados de esta técnica se muestran satisfactorios, atendiendo las expectativas del paciente

Gingival recession is defined as the apical location of the gingival in relation to the cement-enamel junction, being predominant in buccal aspect. Other than causing esthetic disharmony, it can cause dentine sensitive. To treat gingival recession, the following techniques can be employed: pedicle gingival graft, free gingival graft, and guided tissue regeneration. The purpose of this study is to present a case report with generalized gingival recession. After anamneses and clinical exam, the etiology of the gingival recession was indicated as incorrect oral hygiene and occlusal trauma. The patient receive adequate oral hygiene instruction and the occlusion was adjusted. Five percent potassium nitrate was applied locally for two months, however, the patient still complained of dentine sensitivity and lack of esthetics. For root coverage, coronal positioned flaps were conduct with or without free subepithelial connective tissue. One year later the teeth presented absence of bleeding and dentine sensitive, with normal probe depth (<3mm). The results of this techniques fulfilled the patients esthetic need and eliminated the dentinal sensitivity

RELIZA: técnica empregando a laserterapia de baixa intensidade para tratamento básico periodontal / RELIZA: a tecnique which uses low intensity laser therapy in basic periodontal treatment

As autoras apresentam uma técnica simples e inovadora para o controle da sensibilidade dolorosa em procedimentos básicos periodontais, com o objetivo de promover maior conforto ao paciente, utilizando a laserterapia de baixa intensidade. Esse tipo de fototerapia resulta, adicionalmente, numa ação antiinflamatória local, auxiliando no restabelecimento da saúde dos tecidos gengivais e periodontais num menor tempo

Lesiones estomatológicas desde el nacimiento hasta los tres años / Oral lesions from birth to three years of age

Con el propósito de que el odontólogo que atiende niños pueda comprender y retener las distintas características de las lesiones, hemos dividido este trabajo en dos períodos distintos de su desarrollo físico. Todo lo expuesto aquí es un resumen de 30 años de trabajo junto a odontólogos y médicos que dirigen las distintas especialidades afines a la estomatología pediátrica. Este período lo hemos dividido en dos partes: Primera parte a) Lesiones que afectan al niño desde el nacimiento hasta los doce meses de vida. Quistes de Queratina (Nódulos de Bohn, Perlas de Epstein y quistes de la lámina dental). b) Lesiones névicas-angiomas y lesiones pigmentarias. Segunda parte: Nos hemos dedicado a las manifestaciones de las enfermedades producidas por virus, hongos y bacterias. Queremos alcarar que estas lesiones pueden aparecer en otra etapa de la vida del niño. Al final de la segunda parte mencionamos lesiones propias de los labios (queilitis) y de la lengua (glositis)

Enfermedades de las encías en niños y adolescentes / Gingival diseases in children and adolescents

En este artículo se pretende describir las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis) que ocurren en los niños y adolescentes, resaltando la importancia del diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de las mismas a estas edades para evitar llegar a la edad adulta en fases avanzadas. También se destacarán los conceptos de erupción pasiva retardada y recesión gingival

Avaliaçäo clínica da condiçäo gengival e do índice de cárie em pacientes transplantados renais, submetidos à terapia imunossupressora com ciclosporina, na faixa etária de 5 a 17 anos / Gengival condidition and caries index in renal transplant patients undergoing immuno suppression therapy with cyclosporin, ranging in age from 5 to 17 years

Foram estudados trinta e sete pacientes transplantados renais e submetidos à terapêutica medicamentosa com ciclosporina, com idade entre 5 e 17 anos, de ambos os sexos, com o fim de pesquisar suas condiçöes dentárias e gengivais. Foi encontrada uma prevalência de hiperplasia gengival correspondente à 78,37 por cento. Os valores de CPO-D e CPO-S foram 3,76 e 5,35, respectivamente. Destes pacientes, dezessete crianças receberam limpeza profissional dos dentes no lado esquerdo da boca. O lado direito foi tido como controle. Os resultados mostraram que a limpeza profissional dos dentes diminuiu a hiperplasia gengival, havendo interaçäo significativa (p<1 por cento) dos fatores consulta e tratamento. Houve evidências de que o controle profissional da placa diminuiu o índice de placa embora näo tenha havido correlaçäo positiva entre o índice de placa e a severidade de hiperplasia gengival